O tratamento do Glaucoma tem como objetivo travar a lesão progressiva do nervo ótico o mais precocemente possível, tendo em consideração que as lesões, depois de ocorrerem, são irreversíveis. 

Antes da decisão para a cirurgia do glaucoma, poderão existir tratamentos médicos, com gotas ou comprimidos para reduzir a produção do humor aquoso ou aumentar o seu escoamento através do ângulo camerular.

Existem também tratamentos com laser:

• Trabeculoplastia: usada normalmente no Glaucoma de ângulo aberto, quando a terapêutica médica não é eficaz. Altera estruturalmente a anatomia do ângulo, otimizando a drenagem do humor aquoso;
• Iridotomia: usada no Glaucoma de ângulo fechado. Origina um orifício na íris, contrariando o bloqueio provocado pela mesma, ao nível do ângulo camerular;

Quando o tratamento médico e Laser não são opção a decisão médica poderá recair na cirurgia ao glaucoma.

Existem várias técnicas, sendo a trabeculectomia a mais frequentemente usada. Neste procedimento, estabelece-se uma comunicação do interior do olho para um espaço debaixo da conjuntiva, de forma a desviar o humor aquoso e, assim, reduzir a tensão ocular e controlar a evolução da doença.

Existe também a opção de utilizar diferentes implantes ou dispositivos cirúrgicos, de forma a realizar este procedimento. 

Na MyClínica temos disponíveis os mais recentes implantes e dispositivos existentes no mercado, de forma a ter acesso à tecnologia mais adequada para a sua cirurgia de glaucoma.

A avaliação do campo visual permite avaliar (e quantificar) a visão que temos não só na zona central (que usamos para fixar e “ver as letras na consulta”, mas também ter a perceção de todo o espaço envolvente, sem que para isso seja necessário mover os olhos ou a cabeça.

O perímetro Humphrey HFA3, trata-se de uma cúpula onde são projetados estímulos luminosos em várias localizações de diferentes tamanhos e intensidades, que vão sendo assinalados pelo examinado conforme são detetados (fixando um ponto central). Podem ser utilizados diferentes programas que estudam diferentes zonas do campo visual conforme cada indicação clínica, como por exemplo o Glaucoma ou alterações neurológicas, sendo o resultado do exame comparado com o que é considerado normal para a idade e para o sexo do examinado.

Estes programas permitem ainda comparar exames efetuados em diferentes momentos, quantificando as alterações, avaliando e prevendo a evolução da doença ao longo do tempo.

Advertências:

• Deve trazer os óculos que utiliza no dia do exame. 
• Se for utilizador de Lentes de Contacto, informe da sua utilização quando marcar o exame, pois pode ser necessário retirar (variável de acordo com o tipo de lente utilizada) as Lentes de Contacto antes de realizar o exame, para que não altere a qualidade do mesmo.

A Tomografia de Coerência Óptica (OCT), é uma técnica de diagnóstico e monitorização que nos permite estudar secções histológicas da retina in vivo.
Utilizando o Spectralis® HRA+OCT , é um exame não invasivo, de fácil execução, que não requer contato com o olho e sem efeitos colaterais. O funcionamento do OCT baseia-se na emissão e reflexão de luz, permitindo desta forma efetuar vários “cortes” que nos permitem visualizar as estruturas anatómicas.

Na tomografia ocular, obtêm-se imagens de alta resolução, constituindo este exame um enorme avanço no estudo das estruturas do pólo posterior do olho (retina, vítreo e nervo óptico), sendo muito útil no diagnóstico, abordagem cirúrgica e seguimento das várias patologias, destacando-se:

• Degenerescência Macular da Idade (DMI);
• Doenças Vasculares da retina (diabetes ocular, oclusões vasculares, …);
• Distrofias da retina (doenças hereditárias);
• Patologias da interface vítreorretiniana (buraco macular; membrana epirretiniana);
• Alterações do Nervo Óptico (Glaucoma, Neuropatias Ópticas, …).

A Paquimetria (espessura da córnea) é um exame de grande importância na avaliação do doente com Glaucoma, pois permite complementar e auxiliar na interpretação dos valores de Pressão Intraocular. É também importante no caso de outras patologias que afectem a córnea, como por exemplo o queratocone.

Pode ser medida utilizando vários equipamentos (biómetro, topógrafo, microscópio especular), dependendo do resultado pretendido (valor central ou mapa de espessura).

A ecografia UBM é realizada no ecógrafo Aviso® e utiliza sondas de alta frequência e permite avaliar alterações estruturais do segmento anterior (íris, angulo iridocorneano, cristalino, corpo ciliar, esclera e conjuntiva)

É utilizada para diagnóstico e controlo de patologias, entre elas o glaucoma e tumores das estruturas referidas anteriormente.

O exame é rápido e é colocado um colírio anestésico.